Diyabette Egzersinizin Önemi

Tip 2 diyabet ve egsersiz önemi.Aktif yaşam ve fit olmanın faydaları nelerdir?Diyabet hastasında egsersiz önemi.Egsersiz programı öncesi dikkat edilmesi gerekenler.Egsersiz öncesi kan şeker aralığı ne olmalı?Egsersiz sıklığı ve süreleri?

Egsersiz , diyabet tedavisindeki ilk adımdır.Diyet , kilo takipleri ve insülin ile beraber uzun yıllardır önemi vurgulanmıştır.Son yıllarda fit olmanın yararları , diyabet olmayanlar içinde ön plana geçmiştir.

Diyabet olsun olmasın, fiziksel aktif bir yaşam , insanların sağlıkları için şu faydalanımları sağlar;

Kalp hastalıkları riskinde azalma

Lipid profilinde düzelme (trigliserid azalması-HDL kolesterol artması)

Yüksek tansiyonda gerileme

Kilo verme, düzenlenmesi.

Güç ve flexibilite de artış

İyilik halinin artması.

Diyabet olanlarda ek olarak ;

Kan şekerinin düşürülmesi

HbA1c düzeylerini düşürme

Antidiyabetik doz ihtiyacının azalması

İnsülin e hassasiyet artışı

Hiperinsülinemi de azalma

Egsersiz programına başlamadan önce diyabet hastası ayrıntılı incelenmeli;

1.Kalp ve dolaşım sistemi hastalıkları açısından,

Yaş,cinsiyet,Yüksek tansiyon,sigara,aile öyküsü,kilo,hareketlilik durumu,lipit bozuklukları,kalp hastalık öyküsü..
Eğer yaş 35 üstü,yada 10 yıldan fazla diyabet varsa, ya da
Mikroalbuminüri,obesite,140/90 mmHg üstü tansiyon,LDL 100mg/dl üstü,Trigliserit 200 mg/dl üstü,sigara içenlerde stres eko veya stres talyum testleri planlanmalı.

2.Gözler,

Bir göz uzmanı tarafından göz dibi muayenesi yapılmalı, diyabet e bağlı retinopatisi olanlarda bazı zorlayıcı fiziksel aktivitelere izin verilmemeli.

3.Böbrek fonksiyonları,

Böbrek hastalığı gelişmiş olgularda fiziksel aktivite esnasında gelişen ani tansiyon yükselmeleri böbrek fonksiyonlarını bozabilir.Sistolik basınç artışı 180 mmHg değerini aşmamalı, egsersiz mikroalbuminüri yi de arttırabilir.

4.Alt ekstremiteler(Bacaklar,ayaklar),

Nöropatiler, damar hastalıkları ve öyküsü incelenmeli, bu olgularda Yüzme uygun olacaktır.

Fiziksel aktiviteler esnasında uygun ayakkabı seçimleri de önemlidir.

Tip 1 diyabet olgularında kan şekeri düzeyleri 250 mg/dl üstünde olmamalı,

Tip 2 diyabet olgularında da 400 mg/dl üstünde olmamalı.

Diyabet kontrolü egsersiz programlarsında maksimize edilmeli,insülin dozları ve diyeti iyi ayarlanmalı, hiperglisemi veya hipoglisemi önlenmeli.

Aerobik aktiviteler tercih edilen fiziksel aktivitelerdendir, en sık olarak ta yürüyüş yapılır.

Su aerobiği, koşu, bisiklet, squash,dans, golf,tenis,yüzme…

Egsersiz yoğunluğu kalp atım hızıyla takip edilir, istirahatteki kalp hızında

20-30 atım/dk artış sağlanması belirgin fayda sağlayacaktır.

Egsersiz süresi 20-40 dakika olduğunda kan şekeri kontrolü sağlanırken, 45-60 dakika olduğunda kilo verilir.

Egsersiz sıklığı kan şekeri kontrolü için haftada 3-4 kez iken, kilo kaybı sağlamak için haftada 5-7 kez olmalı.

Başlangıçta egsersiz e rağmen beklenen fayda görülememişse moral bozulmamalı, gerekirse insülin kullanımı planlanmalıdır.